VOZD

De voorwaarden

• U had in een bepaalde periode een zorgverzekering in een land van de EU/EER, het Verenigd Koninkrijk of Zwitserland. Achteraf bleek dit ten onrechte.
• U kunt zich niet met terugwerkende kracht in Nederland verzekeren.
• U heeft een Wlz-verklaring van de Sociale Verzekeringsbank (SVB). Daarin staat dat u in die periode in Nederland verzekerd had moeten zijn.

• U betaalt over die periode een bijdrage aan het CAK, ongeveer gelijk aan de nominale premie van een zorgverzekeraar.
• Vergoeding van de zorgkosten gaat volgens de Nederlandse regels.
• Wij melden u aan bij de Dienst Toeslagen als blijkt dat u tijdens die periode recht heeft op zorgtoeslag.

Voorbeelden

1. U woont in Duitsland en krijgt per 1 maart 2024 een baan in loondienst over de grens in Venlo, bij een Nederlands bedrijf. U bent in de veronderstelling dat uw Duitse verzekering gewoon doorloopt. Op 26 augustus 2024 komt u erachter dat dit niet klopt. U vraagt een zorgverzekering aan bij Menzis. Dit kan niet meer met terugwerkende kracht omdat dit meer dan 4 maanden later is. U bent dus onverzekerd over de periode 1 maart 2024 tot 26 augustus 2024.
2. U woont in Nederland en werkt sinds 1 januari 2024 in België. U heeft zich in België ingeschreven bij een mutualiteit en in Nederland geregistreerd bij zorgverzekeraar CZ voor de Verdragspolis. Uw zoon van 16 jaar krijgt ook een Verdragspolis bij CZ. U geeft pas op 8 juli 2024 aan CZ door dat uw zoon sinds 1 februari 2024 elke zaterdag in Nederland werkt bij een supermarkt. CZ trekt de Verdragspolis van uw zoon met terugwerkende kracht in en biedt uw zoon een zorgverzekering aan die per 8 juli ingaat. Uw zoon is onverzekerd in de periode van 1 februari tot 8 juli 2024.
3. U woont in Nederland en krijgt een pensioen uit Duitsland. U heeft zich in Duitsland ingeschreven bij een Krankenkasse en in Nederland geregistreerd bij zorgverzekeraar CZ voor de Verdragspolis. In Nederland kunt u het ouderdomspensioen AOW krijgen. Omdat u hiervan niet op de hoogte was, heeft u geen aanvraag ingediend bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB). Op 1 mei 2024 dient u alsnog een aanvraag in bij SVB. Op 12 juli kent de SVB u een AOW-pensioen toe met terugwerkende kracht tot 6 mei 2023. U geeft dit door aan CZ. CZ trekt uw Verdragspolis in per 6 mei 2023. U vraagt 1 juli 2024 een zorgverzekering aan bij Univé. U bent onverzekerd in de periode van 6 mei 2023 tot 1 juli 2024.

Controleer of de VOZD voor u gunstig is

Bereken eerst of de VOZD financieel voordelig voor u is. In de tabel hieronder vindt u de bijdragen per jaar, exclusief zorgtoeslag. Zo kunt u ongeveer berekenen wat de bijdrage is over de periode dat u onverzekerd was.

Vrijwillig

Is de bijdrage hoger dan uw zorgkosten in die periode? Dan hoeft u zich niet aan te melden. De regeling is niet verplicht.

Meld u aan bij het CAK

Wilt u gebruikmaken van de VOZD en voldoet u aan de voorwaarden? Meld u dan direct aan. U heeft nodig:

• Wlz-verklaring van de SVB
• rekeningen van zorgverleners die u moet (terug)betalen

1. Ga naar het Aanvraagformulier VOZD.
2. Vul het formulier in en upload de bewijsstukken:
   
   • rekeningen van zorgverleners (kosten gemaakt in onverzekerde periode)
   • Wlz-verklaring SVB (als u deze nog niet heeft, stuurt u die later naar ons op)
3. Klik op Verzenden.

Onderzoek

• Wij vragen informatie op bij CZ en/of de buitenlandse zorgverzekeraar over de periode dat u onverzekerd was.
• Wij vragen op hoeveel wij volgens de Nederlandse tarieven mogen vergoeden.
• Wij berekenen het bedrag van de bijdrage die u aan het CAK zou moeten betalen.

Uitkomst

Na ontvangst van uw Wlz-verklaring doen wij ons best het onderzoek binnen 8 weken af te ronden. Dit is afhankelijk van hoe snel andere instanties reageren. U krijgt daarna van ons een brief met onze bevindingen. Er zijn 3 opties:

U heeft geen recht op de regeling VOZD

Het kan zijn dat u over de aangevraagde periode toch elders recht heeft op een zorgverzekering. Of dat u niet Wlz-plichtig bent, bijvoorbeeld omdat u geen inkomen had in Nederland.

U heeft recht op de regeling VOZD

• Wij betalen uw zorgkosten in de periode dat u onverzekerd was. Dat doen wij rechtstreeks aan de zorgverlener. Als u de rekeningen al zelf betaald heeft, verrekenen we dat bedrag met de bijdrage die u aan het CAK moet betalen. Een eventuele eigen bijdrage of eigen risico betalen wij niet uit.
• U betaalt een bijdrage aan het CAK over de periode dat u onverzekerd was. U krijgt hiervoor een rekening van ons.
• Wij melden u aan bij de Dienst Toeslagen als blijkt dat u recht heeft op zorgtoeslag in de onverzekerde periode. Zij nemen contact met u op.

Wij adviseren u geen gebruik te maken van de VOZD

Soms is het voor u niet gunstig om een beroep te doen op de VOZD. Bijvoorbeeld als uw zorgkosten lager zijn dan de bijdrage die u aan het CAK moet betalen over de periode dat u onverzekerd was.

Voorbeeld: U bent van 1 maart 2023 tot 1 augustus 2023 onverzekerd. In die periode heeft u zorgkosten gemaakt met een totaalbedrag van € 400,00. U heeft geen recht op zorgtoeslag. De bijdrage die u aan het CAK zou moeten betalen is € 1.189,00 x 5/12 maanden =  € 495,42.