Ga direct naar de inhoud
CAK
Menu
  • RegelingenRegelingen

    • Medicijnen mee op reis
    • Regeling betalingsachterstand zorgpremie
    • Regeling gemoedsbezwaarden
    • Regeling onverzekerden
    • Wet langdurige zorg (Wlz)
    • Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)
    • Zorgverzekering en buitenland
  • Over CAKOver CAK

    • Over ons
    • Verantwoording
    • CAK in het kort
    • Verschilmakers
    • Werken bij het CAK
    • Nieuwsberichten
    • Contact
    • Pers
    • NCP
  • Zakelijk
  • Mijn CAK
  • Zoeken
Direct naar
  • Zakelijk
  • Mijn CAK
  • Zoeken
  1. Home ›
  2. Medicijnen mee op reis ›
  3. Zelf regelen ›
  4. Schengen medicijnverklaring downloaden
Zoeken

Schengen medicijnverklaring downloaden


Stuur uw ingevulde en ondertekende verklaring ten minste 4 weken voor uw vertrekdatum aan ons op. Dan weet u zeker dat u de medicijnverklaring op tijd terug heeft. Dit zal dan uiterlijk een paar dagen voor uw vertrekdatum zijn. Als het erg druk is met aanvragen, kan het zijn dat u de verklaring pas 24 uur voor uw vertrek ontvangt.

Stap 1  Invullen
Download een Schengenverklaring, vul de verklaring op uw computer in en print daarna uit. U kunt de pdf ook met pen invullen door het formulier meteen te printen. Neem contact op als u hulp nodig heeft.

Stap 2 Laten ondertekenen
Vraag uw (huis)arts om de verklaring te ondertekenen en er een stempel op te zetten. In de stempel moet het unieke BIG-nummer van de arts leesbaar zijn. Is dat niet zo? Vul dan het BIG-nummer handmatig in op de adresregel.

Stap 3 Opsturen
Maak een scan of foto van de ondertekende verklaring. En stuur deze digitaal naar ons op. U kunt de verklaring ook per post sturen naar:

CAK
Team medicijnverklaringen
Postbus 84015
2508 AA Den Haag

Stap 4 Goedgekeurde verklaring ontvangen
U ontvangt de goedgekeurde verklaring van ons via e-mail (of per post als u de verklaring per post heeft verstuurd).

Instructie bij het invullen van een Schengenverklaring

  • Tot 30 dagen: u heeft 1 Schengenverklaring per medicijn nodig;
  • 30 tot 60 dagen: u heeft 2 Schengenverklaringen per medicijn nodig;
  • 60 tot 90 dagen: u heeft 3 Schengenverklaringen per medicijn nodig;
  • Meer dan 90 dagen: u heeft een Engelstalige medicijnverklaring nodig. Deze is geldig voor al uw medicijnen.

Als u op dezelfde reis door meer landen in het Schengengebied reist, hoeft u maar 1 Schengenverklaring (per medicijn, per 30 dagen) mee te nemen. Vul alle landen in bij vraag 14 (reisbestemming).

Tip

Als u langer reist dan 30 dagen (de periode dat 1 verklaring geldig is), dan vult u meerdere verklaringen in. Invulinstructie: verdeel bij vraag 15 van de verklaring de reisperiode over periodes van maximaal 30 dagen.

Voorbeeld: u reist naar Duitsland van 1 april tot 15 mei.

• Verklaring 1 (vraag 15), u vult in van 01-04-2021 tot 30-04-2021;
• Verklaring 2 (vraag 15), u vult in van 01-05-2021 tot 15-05-2021.

Download

Schengen-medicijnverklaring (pdf, 163 kB)

Over ons

  • Over ons
  • Verantwoording
  • Werken bij het CAK
  • Nieuwsberichten

Contact

  • Bellen
  • E-mail
  • Schrijven
  • Klacht of bezwaar
  • X

Bezoekadres

Wilt u langskomen?
Wij staan u graag te woord.

Bezoekadres

Toegankelijkheid

Iedereen moet de website van het CAK kunnen vinden, bekijken en gebruiken. Daarom besteedt het CAK veel aandacht aan toegankelijkheid.

Toegankelijkheid
  • Cookies
  • Proclaimer
  • Uw privacy
  • Kwetsbare plek ontdekt?
  • Archief
logo-cak-white